門診常見病人歪著脖子僵硬痛苦的斜眼走進來,頸部還貼著幾片酸痛膏藥,多半應該就是罹患了所謂的「肌肉肌膜疼痛症候群」(myofascial pain syndrome)了。
肌肉肌膜疼痛症候群好發的部位遍及全身,只要有肌肉、肌膜的地方,理論上就有可能發生。常見的地方則包括:後頸、肩膀、上下背、上臂等區域,而最常見的酸痛部位多位於雙側肩胛骨內緣地帶,且常是一種會反覆發作的慢性疼痛病變。患者最常見的症狀即為脖子酸痛、肩膀僵硬、或上背部疼痛。
對於肌肉肌膜疼痛症候群的治療,除了口服止痛消炎藥物治療外,在痛點區熱敷、拉筋、按摩,也可使緊縮的肌肉放鬆,並使酸痛症狀減輕。
活動假牙活動假牙的使用壽命有限,需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙,適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩,覺得活動假牙不更換問題也不大,實際上,一副假牙戴的時間過久,會加速牙槽脊的吸收萎縮,牙床會加速變低,建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨,漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中,不要用熱水或酒精,會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況,應該盡快回診,修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適,也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查,發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚,易黏附食物殘渣,可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱,對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面,以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知,所以老人一定要特別關注自己的假牙,這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。
復健科則常以超音波按摩這些緊縮及疼痛的肌膜,再加上電刺激或深層熱敷,加強肌肉的放鬆,如果治療效果不好時,就要考慮局部注射類固醇等消炎藥物了。
當然,根本治療的方法,仍然在長期規律的身心放鬆及伸展運動,而長期肌膜酸痛也會影響到情緒和工作表現。因此,患者更應配合做生活習慣的改變,加上適當治療,以求一勞永逸。
1、洗牙:健保給付的超音波洗牙,除了可以改善牙齦發炎的問題之外,在治療的同時,齒頸部,鄰接面的結石去除掉了,牙齒也會有美白的效果;但是在牙齒有凹洞,有溝槽,或是鄰接面的地方,染色是不易清除的。
2、噴砂美白:使用牙科噴砂處理機,可以將牙齒表面上,所有的染色清除乾淨,包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處,和鄰接面處。
活動假牙3、冷光美白:製做中性的美白劑,經由美白光照發出的光源,漸進滲入牙齒,袪除染色達到美白效果,約四十五分鐘便可產生美白牙齒的化學作用,而療程中所使用的過氧化氫藥劑,已安全地使用在牙齒上超過一百年,且大部分的紫外線與紅外線已被過濾,所以它是清涼地照射在牙齒上,也就是說治療過程很安全。
4、居家美白:這種活性牙齒漂白,可以在家中自己做,經由牙醫師的指導,自行選擇要做的牙齒數、時間長短,但必須先做個人漂白用的專用牙托,將漂白藥劑放在牙托上,在家中自行戴上。此方法耗時較長才能顯出效果,有時因使用不當也可能傷到軟組織,需在醫師指導下使用。