一名12歲少女反覆頭痛,就醫看診。少女媽媽表示,女兒從國小六年級開始偶爾頭痛,休息後就緩解。但上國中後常頭痛,有時須請假。少女表示,之前多為前額痛,現偶為側邊頭痛,偶爾想吐、上下樓梯更痛。下午上體育課需至室外,很不舒服,只能到保健室休息。痛起來,有時會連續2至3天,休息雖然稍減緩但仍感覺不舒服,較累且易打哈欠,但有時都沒有症狀。
活動假牙健康兒少急性頭痛 最常見原因為感染
奇美醫學中心兒科部主治醫師賴明琪表示,常見的原發性頭痛主要為偏頭痛,其次是緊縮性頭痛,表現多為反覆急性發作。偏頭痛的特質為單側(有時雙側)搏動性的中重度頭痛,日常活動會加劇頭痛,伴隨噁心或嘔吐、畏光且怕吵,有些人會在頭痛前預先出現前兆。緊縮性頭痛典型症狀為雙側壓迫性或緊縮性輕中度頭痛,日常活動不會加劇頭痛,無噁心現象,但可伴有畏光或怕吵。
原本健康的兒童和青少年突然急性頭痛,最常見的原因是急性感染。若急性頭痛合併其他局部神經異常症狀,須排除腦部急性出血(血管瘤)。若急性頭痛合併發燒,則須排除腦膜炎。慢性惡化頭痛須注意腦高壓背後是否可能為腫瘤、水腦造成。慢性無惡化性頭痛最常見為慢性偏頭痛,精神方面的壓力焦慮亦可能造成慢性頭痛。
活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式,優點主要有:
1、價格相對植牙便宜,很多患者是比較能接受,大眾化被大多數患者所能夠承受其費用;
2、容易清潔,可以擁有較好的維護口腔衛生習慣,以及口腔衛生環境等等;
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中,對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的,但是活動假牙也有一定的缺點:
活動假牙1、體積相對比較大,試戴以及取出需要適應的過程;
2、由於假牙體積大,異物感相對其他植牙方式可能就要大,因此患者適應的過程也相對較慢,可能需要一個月左右;
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩,每天早上起床以後,要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出,並將假牙洗乾淨以後再戴上,吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗,晚上睡覺的時候,要將活動假牙清洗乾淨,將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺,千萬不能戴活動假牙睡覺喔。
發作快、持續時間短 兒少偏頭痛與成人不同4特點
賴明琪醫師說明,兒童和青少年偏頭痛與成人的不同之處為:(1)通常兩側前額,而非一邊,有時也會枕部頭痛;(2)時間較短,通常2至4小時內會改善,有時少於1小時;(3)發作較快,有時不到15分鐘內就劇痛;(4)偏頭痛體質的孩童,有些容易反覆性腸胃不適、肚臍周圍腹部悶痛,甚至週期性嘔吐。
早期的偏頭痛或許可經由休息緩解,但隨著症狀加劇及頻繁發作,須適量使用急性期止痛劑。此外,記錄並分析可能加重或誘發偏頭的食物或日常活動及精神壓力也很重要。兒童和青少年偏頭痛約40%會因睡眠不足而惡化,適當運動有助改善偏頭痛。而如果慢性偏頭痛到影響日常學習及生活,除了改善日常生活,可併用急性治療及預防性偏頭痛的藥物來緩解或改善。
年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失,活動假牙就會逐漸沒有施力點,開始滑動,容易造成黏膜發炎及破皮,活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒,面對這樣的狀況,現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難,就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體,植體上方搭配活動假牙,再裝上類似鈕扣的裝置,完成後將活動假牙扣上,就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬,且沒有重要的神經、血管通過,就算因長期配戴活動假牙而萎縮,多半仍具放置人工牙根的條件,只須植兩顆牙齒,花費40分鐘,對年紀較大的老年人來說,也比較不用擔心無法手術的問題。不過,術前還是要經過詳細的健康評估,最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況;術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診,請醫師協助改善活動假牙狀況,這樣才能延長假牙的使用期限。
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